自費診療の料金表　（全て税込み）

※赤字の料金は必須です。

予約料金	￥2200-
診察料	￥880-

特殊関節内注射1	￥3850(税込) 　※指DIP関節、股関節
特殊関節内注射2	￥2750(税込)　 ※手、肘、足、肩、顎など
X線撮影料	￥1100(税込)　※１回

■　自費診療についての説明

「自費診療」とは、保険適応されない症状に関して当院がご提供できる治療へ患者様が全額治療費をお支払いいただくシステムの診療です。

ペインクリニックの保険では１日に１本のブロック注射しか適応を認められていませんので、１日に２か所以上の治療をご希望されるのであれば、２か所目は自己負担の自費診療になります。

ただしこの自費の場合、保険適応した病名への注射と同時使用は認められないため、2か所目といってもそれは「別の症状に限り」となります。※1つの病名で保険と自費の同時適応不可。

他に精神疾患などにブロックの適用は認められていませんので、精神疾患にブロック治療をする場合も自己負担の自費診療になります。

また、指関節への注射は保険適用である関節内注射となるのですが、難易度の高い特殊な関節内への注射に関しましては、院長オリジナルの関節内注射が適応となる場合があり、その場合は患者様にその旨ご理解いただいた上で自己負担の自費診療とさせていただいております。

自費診療の料金表 （全て税込み）

自費診療の料金表　（全て税込み）